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回答1
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黄开红 主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
消化内科
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总胆红素升高可能与多种因素有关,如疾病、药物、不良生活习惯等。若总胆红素持续升高,应及时就医明确原因。若感身体不适,请立即寻求专业医疗帮助,遵循医生指导进行治疗,切勿随意服药。
2014-03-30 09:51
1.溶血性因素:溶血性黄疸时,红细胞大量破坏,间接胆红素升高,超过肝脏转化能力,导致总胆红素升高。常见于溶血型黄疸、血型不合的输血反应、新生儿黄疸等。
2.胆道梗阻因素:胆道出现问题,如胆囊炎、胆石症,直接胆红素不能全部排入肠道而逆流入血,引起总胆红素升高。
3.肝细胞损伤因素:肝细胞受损,如急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等,转化胆红素能力下降,使直接和间接胆红素均升高,总胆红素也随之升高。
4.药物性因素:某些药物可能损害肝脏,导致胆红素代谢异常,引起总胆红素升高,如异烟肼、利福平等。
5.遗传代谢性因素:部分遗传代谢性疾病,如吉尔伯特综合征,也可能导致总胆红素升高。
总胆红素升高的原因多样,需要结合具体症状、体征和相关检查综合判断。一旦发现异常,应尽快就医,以便明确诊断并采取相应治疗措施。
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回答2
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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你好,如果总胆红素偏高,首先要查明总胆红素偏高的原因。如果是肝细胞性引起的胆红素增高,需要查明是哪种肝病引起的胆红素升高,做一些保肝的治疗;如果是由于胆管阻塞或肝外胆管阻塞,除了生化检查抽血外,还需要做B超影像学的检查,排查梗阻、淤胆或者肝癌的发生。
2014-03-31 17:59
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