食道平滑肌瘤是一种良性肿瘤，但其治疗方式需综合多方面因素决定。对于是否手术，要考虑患者年龄、肿瘤大小、症状表现等。若不手术，需密切追踪观察。自行处理身体不适可能加重病情，及时就医并遵循医生的治疗方案是关键。
1.年龄因素：年龄较大者，身体耐受手术能力弱，可先观察。
2.肿瘤大小：较小的肿瘤对食道影响较小，可不急于手术。
3.症状情况：无症状或症状轻微，可暂时不手术。
4.恶变倾向：虽然恶变率低，但仍需评估恶变风险。
5.患者意愿：患者自身的意愿也是决策的重要因素。
总之，食道平滑肌瘤是否手术要综合考量各种情况，患者应与医生充分沟通，权衡利弊后做出决定。

食道平滑肌瘤可以不用住院。食管平滑肌瘤是良性肿瘤，吃药无效，如果瘤子小于1cm，没有吞咽梗阻症状，可以不手术治疗。如果瘤子较大，病人吞咽梗阻症状明显，或者有恶变可能，就需要手术治疗。平时注意饮食调理，忌食辛辣刺激食物，忌烟酒，忌喝碳酸饮料，少吃羊肉、狗肉等之类的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，多吃菌类及木耳。注意休息，避免过度劳累和熬夜。

你好，不好确定，一般由于本病发展缓慢，虽有潜在恶性倾向，但恶变率低，因此对年龄大、肿瘤较小、无明显症状者，可以不手术治疗，而行追踪观察。暂时不必住院。