对于两岁女孩化疗后三天出现白细胞 4.5，血小板 60，血红蛋白 45 的情况，不输血能否恢复不能一概而论，取决于多种因素，如化疗药物的类型和剂量、孩子的身体基础状况、营养支持情况、后续治疗措施以及骨髓造血功能的恢复能力等。 1. 化疗药物的类型和剂量：不同的化疗药物对骨髓抑制的程度不同。一些强烈的化疗药物可能导致更严重且持久的骨髓抑制，影响血细胞的生成。 2. 身体基础状况：如果孩子原本身体较为健康，没有其他基础疾病，恢复的可能性相对较大。但如果存在其他健康问题，如先天性的血液系统疾病，恢复会更困难。 3. 营养支持：充足的营养对于身体恢复至关重要。优质蛋白质、维生素和矿物质的摄入有助于骨髓造血功能的恢复。 4. 后续治疗措施：医生可能会根据孩子的情况采取一些促进造血的治疗，如使用促红细胞生成素、粒细胞集落刺激因子等。 5. 骨髓造血功能的恢复能力：个体差异较大，有些孩子的骨髓造血功能较强，恢复相对较快；反之则较慢。 总之，仅根据目前提供的信息，无法确定孩子不输血能否恢复正常。需要密切监测孩子的各项指标，由医生综合评估后决定最佳的治疗方案。