十二指肠球部溃疡 A2 期合并慢性胃炎且第三次复发，是否做 hp 培养耐药性检测需综合多方面因素，如症状、治疗史等。治疗药物的选择也需谨慎，包括抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌等。同时，生活习惯的调整也至关重要。 1. 疾病原理：十二指肠球部溃疡多因胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等所致。慢性胃炎则与多种因素相关，如饮食、药物、免疫等。 2. 耐药检测：如果之前的治疗效果不佳或频繁复发，做耐药性检测有助于选择更有效的抗菌药物。 3. 药物选择：常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑等抑制胃酸分泌药；枸橼酸铋钾、硫糖铝等胃黏膜保护剂；阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等抗菌药物。但具体用药应根据个体情况及药敏结果。 4. 生活调理：饮食规律，避免辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒，避免精神紧张和过度劳累。 5. 定期复查：遵医嘱定期进行胃镜等检查，监测病情变化。 总之，对于十二指肠球部溃疡 A2 期伴慢性胃炎的第三次复发，应综合考虑各种因素来决定治疗方案，患者需积极配合治疗并调整生活方式。

您好!十二指肠溃疡和胃溃疡都属于老胃病范畴,一般情况是由于胃酸和胃蛋白酶对粘膜自身消化所形成的，一般药物很难根治。一定要积极治疗，选用抗生素+抑酸剂+粘膜保护剂治疗。另外是可以配合中药的治疗的。

你好，从检查结果看十二指肠溃疡，慢性胃炎的话建议考虑采取积极手术治疗，因为反复发作可能会引起局部癌变的，特别是十二指肠球部的溃疡，不容易痊愈，一般是和慢性胃炎存在有关系，hp已经有耐药性的情况下，目前没有很好的抗生素抗炎，可以考虑联合两种抗生素治疗。但是HP存在容易导致慢性胃炎反复发作的。