肛门坠胀老有便意可能由多种原因引起，如内痔、直肠炎、肛窦炎、直肠脱垂、直肠癌等。 1.内痔：内痔体积增大时，会刺激直肠末端产生坠胀和便意。内痔通常与不良的饮食习惯、久坐等有关。治疗方法包括调整饮食、增加运动、使用痔疮膏或栓剂，如马应龙痔疮膏、肛泰栓等。严重时可能需要手术治疗。 2.直肠炎：直肠黏膜的炎症会导致肛门坠胀和频繁便意。可能由细菌、病毒感染或自身免疫性疾病引起。治疗以抗炎为主，可使用柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪等药物。 3.肛窦炎：肛窦发生炎症时，会引起肛门坠胀和便意感。多因肛窦部位的细菌感染所致。可通过坐浴、使用抗生素如甲硝唑等来治疗。 4.直肠脱垂：直肠黏膜或直肠全层向下移位，会产生肛门坠胀和便意频繁。轻度脱垂可通过保守治疗，如提肛运动、避免久蹲等。严重时需手术治疗。 5.直肠癌：肿瘤刺激直肠会引起肛门坠胀和持续便意。早期症状不明显，后期可能伴有便血、消瘦等。治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 肛门坠胀老有便意可能是多种肛肠疾病的表现，如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院肛肠科就诊，进行相关检查，明确诊断，并采取相应的治疗措施。