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回答1
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陈小名 住院医师
家庭医生诊所
其他
内科
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众所周知,肿瘤一旦确诊后,积极采取手术治疗,之后还需要使用化学药物治疗或者靶向药物治疗,目前,靶向药物的序贯疗法能够大大延长患者生存期,减轻患者的痛苦。但是,使用靶向药物时,肿瘤细胞会对抗外来杀伤,通过自身结构的变化来适应环境、逃避杀伤,当大批的癌细胞被靶向药物杀死时,总会有少部分癌细胞发生改变,开辟新的肿瘤增殖活化通路。一条增殖通路被靶向药物封堵后,其他的增殖活化通路可能被激活,之前使用的化疗药物效果就大打折扣,也就是所谓的耐药了。在肿瘤的靶向治疗中肯定会产生耐药性,那么如果出现耐药性该怎么办? 如果该患者经过一段时间靶向药物治疗后产生了耐药,则需要寻找新的靶向治疗药物。也就是说,需要根据肿瘤自我开辟的新的增殖活化通路研制新的药物进行治疗。但是因为肿瘤疾病本身的复杂性,目前医学科学技术的局限性,绝大部分耐药后的新靶点还没有找到,所以肿瘤耐药后寻找新的有效药物治疗也变得有些棘手。 目前临床上,如果已经研制出特定肿瘤的靶向治疗药物,使用一段时间后如果失败了,需要再次做基因检测,查找新的靶点,看有没有合适的靶向药物可用,如果没有合适的靶向药物,一般会选择化疗,或化疗联合靶向抗血管药物等措施,尽可能控制肿瘤进展,延长生存期。
2019-01-21 12:51
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