腰5-骶1椎间盘破裂术后仍有症状，如何康复？
我2年前因腰5-骶1椎间盘破裂,一部分掉入椎管内,损伤了马尾神经,一部分损伤了坐骨神经,造成尿储溜、大便失禁、马鞍区和右臀部、腿、脚无知觉。随后，做了全椎板融合手术。经２年的治疗和锻炼，总体恢复还可以。但还有一些症状影响较大。如１、小便感觉不太敏感，膀胱逼尿功能差，收缩力不强，尿道感觉差，尿道口青紫麻木，小便时和大便一起发生。２、大便一天４－５次，且密结干燥，量少。３、右臀部、腿后、脚底和外侧还有麻木，右脚底萎缩严重，右小腿酸软。４、下腹部内脏下垂，聚成圆球状。５、睡觉时，无论那个朝向４－５分钟就会出现大、小便的感觉以及颈椎和头部憋涨疼痛。６、有时，吃一些舒筋活血的中药，会出现腿肿、脚肿。请问马教授，根据我目前的状况还有什么办法或用药物治疗能康复的更好一些？谢谢！
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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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腰5-骶1椎间盘破裂损伤神经，术后仍存在多种症状，如小便异常、大便问题、肢体麻木萎缩、内脏下垂及睡眠不适等。可通过多种方法改善，包括康复训练、药物治疗、物理治疗等。 1. 小便功能改善：进行盆底肌训练，增强膀胱收缩力。药物方面，可使用甲钴胺片营养神经，盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善尿道平滑肌功能，米拉贝隆缓释片缓解逼尿肌过度活动。 2. 大便调理：多喝水，多吃蔬菜水果，增加膳食纤维摄入。适当服用乳果糖口服液促进排便，双歧杆菌四联活菌片调节肠道菌群。 3. 肢体麻木与萎缩：坚持康复按摩，刺激神经恢复。口服维生素 B1 片、维生素 B6 片营养神经。 4. 内脏下垂：可佩戴合适的腹带给予支持。 5. 睡眠不适：调整睡眠姿势，睡前避免大量饮水。 神经损伤的恢复需要时间和耐心，综合多种治疗方法，并定期复查，有助于更好地康复。但具体治疗应在医生指导下进行。
2024-11-27 20:49
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什么是大便失禁? 大便失禁是指机体对直肠内液态和固态内容物以及气体蓄控能力丧失，导致大便次数增多，常有腹泻，轻者粪便排出污染内裤，重者频频腹泻或排出软便。可发生于儿童、成年和老年，且往往因腹泻不止而去医院就诊。据调查7%的65岁以上老年人每周最少1次大便失禁，老年人在住院监护期间46%病人有大便失禁，常同时伴有尿失禁，大便失禁的妇女26%有泌尿妇科临床问题。保持正常的大便需要多个因素的联合相互作用，当一个或多个因子的破坏即可引起失禁。 查看全文»
