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许宗彦 主治医师
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内科
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直肠癌术后引流管不愈合且有大便流出，可能与感染、营养不良、引流不畅、吻合口问题、患者自身因素等有关。 1.感染：术后伤口感染会影响愈合。需要对伤口分泌物进行细菌培养和药敏试验，根据结果选用敏感的抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等进行抗感染治疗。 2.营养不良：患者营养状况差会延缓伤口愈合。应加强营养支持，通过饮食或静脉输注补充蛋白质、维生素等营养物质。 3.引流不畅：引流管堵塞或位置不当可导致引流不畅。需检查并调整引流管，确保引流通畅。 4.吻合口问题：吻合口瘘或愈合不良会引起这种情况。可能需要再次手术修复或采取保守治疗，如持续冲洗引流。 5.患者自身因素：患者患有糖尿病、免疫功能低下等基础疾病也会影响愈合。要积极控制基础疾病，稳定血糖，增强免疫功能。 总之，对于直肠癌术后引流管不愈合且有大便流出的情况，需要综合考虑多种因素，采取针对性的治疗措施。同时，患者应注意休息，保持良好的心态，积极配合治疗。
2024-11-28 10:39
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