小便时阴茎有刺痛感可能由尿道炎、前列腺炎、尿路结石、包皮龟头炎、性传播疾病等引起。 1.尿道炎：多由细菌感染所致，常见致病菌有大肠杆菌、淋球菌等。症状除了尿痛，还可能有尿频、尿急、尿道口红肿等。治疗常使用抗生素，如左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等。 2.前列腺炎：可分为急性和慢性。炎症刺激会导致尿痛，还可能伴有下腹坠胀、会阴部疼痛等。治疗包括药物治疗和生活方式调整，药物如环丙沙星、多沙唑嗪、前列舒通胶囊等。 3.尿路结石：结石刺激尿路黏膜可引起尿痛，疼痛可能较剧烈，还可能有血尿。较小的结石可通过多喝水、多运动排出，较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术治疗。 4.包皮龟头炎：包皮过长、不注意个人卫生等可引发。除了尿痛，还会有龟头红肿、瘙痒、分泌物增多。治疗需保持局部清洁，外用克霉唑乳膏、红霉素软膏等，必要时口服抗生素。 5.性传播疾病：如淋病、非淋菌性尿道炎等。常有不洁性生活史，除尿痛外，还会有尿道口脓性分泌物等。治疗需根据具体病原体选择药物，如大观霉素、阿奇霉素等。 总之，小便时阴茎刺痛可能由多种原因引起，如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院泌尿外科就诊，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。