右肩膀疼痛一个多月未检查，不一定是肝癌的先兆。导致右肩膀疼痛的原因较多，常见的有肩周炎、颈椎病、肩部肌肉劳损、胆囊炎、肝癌等。 1.肩周炎：肩部关节周围的软组织发生炎症，可导致肩部疼痛和活动受限。多因肩部长期过度活动、姿势不良等引起。治疗包括休息、物理治疗、药物治疗（如布洛芬、双氯芬酸钠、美洛昔康）等。 2.颈椎病：颈椎病变压迫神经，可能引起肩部放射性疼痛。长期低头、颈部外伤等是常见诱因。治疗方法有牵引、按摩、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B12、塞来昔布）等。 3.肩部肌肉劳损：过度使用肩部肌肉，造成损伤，引发疼痛。治疗以休息、热敷、外用止痛膏（如氟比洛芬凝胶贴膏、消痛贴膏）为主。 4.胆囊炎：胆囊炎症刺激神经，可能导致右肩部牵涉痛。多与胆囊结石、感染等有关。治疗包括抗感染（如头孢呋辛、左氧氟沙星）、利胆（如熊去氧胆酸）等。 5.肝癌：肝脏肿瘤侵犯右侧膈肌或压迫神经，可引起右肩部疼痛，但这种情况相对少见。确诊需要结合影像学检查、肿瘤标志物等。 总之，右肩膀疼痛一个多月，应及时就医，进行相关检查（如肩部 X 线、颈椎 CT、腹部超声等），以明确病因，采取针对性治疗。