上火引起痔疮疼痛持续一个月，用药膏后疼痛加剧，可能是痔疮病情发展、药膏不适用、肛门局部感染、饮食不当、久坐等原因所致。 1. 病情发展：痔疮可能加重，如内痔脱出未回纳，外痔出现血栓等。这种情况可能需要手术治疗。 2. 药膏不适用：部分药膏成分可能引起过敏或刺激，导致疼痛加重。应停止使用当前药膏，更换为其他适合的药物，如马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、复方角菜酸酯乳膏等。 3. 肛门局部感染：若存在感染，会加重疼痛。此时需在医生指导下使用抗生素，如头孢呋辛酯片、甲硝唑片等。 4. 饮食不当：食用辛辣、油腻食物会刺激肛门，加重疼痛。要调整饮食，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。 5. 久坐：长时间久坐会影响肛门血液循环，使疼痛难以缓解。应适当活动，避免久坐。 总之，痔疮疼痛持续不缓解且用药膏后加重，应及时到正规医院肛肠科就诊，明确病因，采取针对性的治疗措施。同时，要注意保持良好的生活习惯，促进康复。

你好，有痔疮建议你最好是去医院肛肠科检查确诊后在用药物治疗，如果效果不好就去医院手术治疗，平时多食新鲜的长纤维的蔬菜水果，合理安排饮食起居，养成定时蹲厕所的习惯，保持大便通畅。

你好，上火引起的痔疮疼痛，需要看局部是否有肿胀，痔核脱出的情况，建议你可以用高锰酸钾稀释液清洗一下，涂抹些痔疮膏。口服些消炎去火的药物进行治疗，例如可以服用阿莫西林胶囊和三黄片。需要注意休息，不要吃辛辣有刺激性的食物。如果严重的情况需要到医院检查，看是否需要手术治疗。