舌根发紧、讲话吞咽困难可能由多种原因引起，如神经系统疾病、咽喉部疾病、肌肉疾病、心理因素、某些全身性疾病等。 1.神经系统疾病：脑血管疾病如脑梗死、脑出血等，可能影响神经功能，导致舌根运动障碍。需要通过头颅 CT、MRI 等检查明确诊断，治疗上可能包括改善脑循环、营养神经等，常用药物有阿司匹林、甲钴胺、依达拉奉等。 2.咽喉部疾病：如咽喉炎、咽喉肿瘤等，炎症刺激或肿物压迫可造成上述症状。通过喉镜检查可辅助诊断，治疗方法因病而异，炎症可使用抗生素如阿莫西林，肿瘤可能需要手术或放化疗。 3.肌肉疾病：重症肌无力、进行性肌营养不良等，影响肌肉力量。可通过肌电图等检查确诊，治疗可能使用新斯的明、泼尼松等药物。 4.心理因素：长期焦虑、紧张等心理状态可能导致躯体症状。心理治疗、放松训练等有助于缓解，必要时可使用抗焦虑药物如劳拉西泮。 5.全身性疾病：如糖尿病引起的神经病变，也可能出现此类症状。控制血糖是关键，同时可使用营养神经的药物如维生素 B12。 舌根发紧、讲话吞咽困难可能是多种疾病的表现，需要及时就医，进行相关检查以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。