肝硬化时代长期消化系统大出血如何处理_即问即答

即问即答

肝硬化时代长期消化系统大出血如何处理

2024-12-08 09:47 点击扫描二维码更精彩

疾病：肝硬化

问题：

请问肝硬化时代长期消化系统大出血怎么办

回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价

李强医师

潍坊市人民医院

三级甲等

普内科

肝硬化时代长期消化系统大出血是一种严重的并发症，可能由多种原因引起，如食管胃底静脉曲张破裂、门脉高压性胃病、消化性溃疡等。治疗方法包括药物治疗、内镜治疗、介入治疗、手术治疗等。 1. 药物治疗：可使用血管加压素、生长抑素及其类似物（如奥曲肽）等减少内脏血流，降低门静脉压力。还会使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。同时，补充凝血因子（如维生素 K1）和止血药物（如氨甲环酸）也很重要。但药物治疗需遵医嘱。 2. 内镜治疗：通过内镜下套扎、硬化剂注射或组织胶注射等方法，闭塞曲张的静脉，达到止血目的。 3. 介入治疗：经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）可降低门静脉压力，减少出血风险。 4. 手术治疗：对于上述治疗无效或反复出血的患者，可能需要进行手术，如脾切除加贲门周围血管离断术。 5. 支持治疗：患者需卧床休息，禁食水，密切监测生命体征，进行输血、补液等支持治疗，维持水电解质平衡。肝硬化时代长期消化系统大出血病情危急，需要及时诊断和治疗。患者应尽快到正规医院就诊，医生会根据具体情况选择合适的治疗方案。
2024-12-09 05:03

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什么是肝硬化? 　　肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。世界卫生组织1987年报告，全世界肝硬化人群平均年发病率约17.1/10万。西方发达国家主要以酒精性肝硬化为主，占所有肝硬化的2/3以上。我国70%的肝硬化病人乙型肝炎病毒表面抗原阳性，82%的病人曾有过乙型肝炎病毒感染，仅10%～19%的病人与酒精性肝炎有关。本病发病高峰年龄在35～48岁，男女比例约为(3.6～8)：1。查看全文»

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