小便次数多但晚上睡觉不起身，可能由多种原因引起，如生理性因素、泌尿系统感染、前列腺疾病、糖尿病、肾脏疾病等。 1.生理性因素：饮水过多、食用含水量大的食物，会导致尿量增加，引起小便次数增多。这是正常的生理现象，调整饮食和饮水量后通常可改善。 2.泌尿系统感染：尿道炎、膀胱炎等，炎症刺激会使尿意频繁。常有尿急、尿痛等症状，需使用抗生素治疗，如左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等。 3.前列腺疾病：男性前列腺增生、前列腺炎，会压迫尿道或导致前列腺充血刺激，引起尿频。可通过药物如坦索罗辛、非那雄胺等治疗。 4.糖尿病：血糖过高时，尿中糖分增加，渗透压升高，会出现多尿。需要控制血糖，常用药物有二甲双胍、格列齐特等。 5.肾脏疾病：肾小球肾炎、肾盂肾炎等，影响肾脏的滤过和重吸收功能，导致尿量改变。治疗需根据具体病因，可能用到糖皮质激素、免疫抑制剂等。 总之，小便次数多但晚上不起身的原因较为复杂。如果这种情况持续存在或伴有其他不适，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如尿常规、血糖检测、泌尿系统超声等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。