先天性脊柱裂伴脂肪瘤是否需要手术，取决于多种因素，如症状严重程度、脂肪瘤大小、神经受压情况、患者身体状况、病情进展速度等。 1.症状严重程度：若疼痛剧烈，影响正常生活和工作，可能需要手术。较轻的症状可先尝试保守治疗。 2.脂肪瘤大小：较大的脂肪瘤可能对周围组织和神经产生更明显的压迫，手术的可能性较大。 3.神经受压情况：神经受压明显，出现下肢麻木、无力等症状，通常建议手术解除压迫。 4.患者身体状况：身体状况良好，能耐受手术，有利于手术进行。身体较弱，手术风险会增加。 5.病情进展速度：病情进展迅速，症状不断加重，手术可能是更好的选择。进展缓慢则可观察。 总之，先天性脊柱裂伴脂肪瘤的治疗方案需综合多方面因素决定。患者应与医生充分沟通，权衡利弊，选择最适合自己的治疗方法。

你好，既然检查确诊是先天性脊柱裂还有个脂肪瘤，这可能就是造成近期尾巴骨大腿胀痛的主要原因，对于这个问题也的确需要考虑手术处理手术要求技术较高，一般的医院是没有这种技术能力的，一定要找家口碑好，力量强的医院来彻底的解决这个问题。不过有一点，术后恢复也是需要时间，也有可能会遗留下一些问题，要有这样的心理准备。术后的调养工作一定要做好，要时刻关注身体的变化情况。不过术前检查工作也需要全面一些，看是否又影响到手术的因素，把这些因素只有完全的解决了才有可能继续手术。