肺癌出现纵膈、肺门淋巴结转移以及头臂静脉和上腔静脉受侵时，手术可行性需综合多方面因素判断，包括肿瘤分期、患者身体状况、转移范围、血管受侵程度及治疗意愿等。 1. 肿瘤分期：若肺癌处于早期，转移范围较局限，手术可能是一种选择；若已到晚期，广泛转移，手术通常不是首选。 2. 患者身体状况：良好的身体素质能更好地耐受手术和后续治疗，反之则手术风险增加。 3. 转移范围：少量局部转移或许可在手术同时清扫淋巴结，广泛转移则手术难以完全清除病灶。 4. 血管受侵程度：轻度受侵可尝试手术修复血管，严重受侵时手术难度大，风险高。 5. 治疗意愿：患者及家属的治疗意愿也会影响治疗方案的选择。 总之，对于肺癌并纵膈、肺门淋巴结转移，头臂静脉上腔静脉受侵的情况，需要综合评估各种因素，制定个体化的治疗方案，可能是手术结合放化疗、靶向治疗或免疫治疗等。

你好，肺癌并纵膈，肺门淋巴结转移，头臂静脉上腔静脉受侵，已经说明癌细胞出现了转移，已经失去了手术的价值，目前来讲主要是做好放化疗工作，最好做基因检测，然后选择最敏感的药物进行靶向治疗，以减轻病人身体的痛苦。手术并不能彻底解决问题，很多的情况下，手术还会加重病人身体的痛苦，具体采取什么样的治疗方式，要多与主治医生好好沟通一下，还要根据患者的意愿来选择。