肛瘘手术后半个月大便仍很痛，可能是伤口未完全愈合、大便干燥、感染、肛门括约肌痉挛、术后瘢痕形成等原因造成的。 1. 伤口未完全愈合：手术后伤口的恢复需要时间，若伤口较大或患者自身恢复能力较弱，半个月可能还未完全长好，排便时刺激伤口会引起疼痛。 2. 大便干燥：饮食不当、饮水不足等导致大便干硬，经过肛门时会对伤口造成较大摩擦和挤压，引发疼痛。 3. 感染：术后若伤口清洁不到位，发生感染，会出现红肿、疼痛等症状。 4. 肛门括约肌痉挛：手术刺激、心理紧张等可能导致肛门括约肌持续收缩痉挛，引起疼痛。 5. 术后瘢痕形成：伤口愈合过程中形成的瘢痕组织弹性较差，排便时容易被牵拉产生疼痛。 总之，肛瘘手术后半个月大便仍痛可能是多种原因导致的。患者应注意饮食清淡、多喝水、保持大便通畅，注意肛门局部卫生。若疼痛持续不缓解或加重，应及时就医复查。

肛瘘，这是一种比较严重的肛肠疾病。痔疮或者是肛裂时间长了以后引起脓肿，破了以后引起的肛瘘。治疗以后局部的坏死的软组织需要清除，清除以后需要消炎治疗，让软组织慢慢的愈合的。后期疼痛是正常的，建议口服非索非那定止痛。同时可以消炎治疗。静脉注甲硝唑，头孢曲松钠。同时注意肛门的卫生，可以使用1:5000的高锰酸钾溶液清洗。