胆结石手术后五天下午出现剧痛，可能由伤口感染、胆道痉挛、腹腔内出血、胆瘘、残余结石等原因引起。 1. 伤口感染：术后伤口护理不当可能导致感染，引起疼痛。表现为伤口红肿、发热、有脓性分泌物。治疗需加强伤口消毒换药，使用抗生素如头孢呋辛、阿莫西林、甲硝唑等。 2. 胆道痉挛：胆管平滑肌过度收缩，引发疼痛。多为阵发性，可伴有恶心、呕吐。治疗常用山莨菪碱等解痉药。 3. 腹腔内出血：手术中止血不彻底或术后血管破裂，血液积聚在腹腔内。患者可能出现面色苍白、心率加快等。治疗需止血、输血，必要时再次手术。 4. 胆瘘：胆汁通过异常通道流出，刺激腹腔。常有发热、黄疸等症状。治疗要通畅引流，控制感染。 5. 残余结石：手术未能完全清除结石，残留结石阻塞胆管。可能伴有黄疸、发热。治疗根据情况选择药物溶石或再次手术。 总之，胆结石术后出现剧痛应引起重视，及时告知医生，进行相关检查，如血常规、B 超、CT 等，以明确原因，采取相应治疗措施。

做胆结石手术第5天下午开始疼得厉害，术后短时间内疼痛是正常的，但严重疼痛，要考虑是术后后遗症，炎症感染，伤口撕裂等引起的。建议及时去医院复查，必要的住院观察一周，结合消炎抗菌的药物治疗。治疗恢复期间需要静养，避免一切大的活动，不要吃辛辣生冷的食物，多吃些活血化瘀消炎的食物，饮食要清淡营养，放松心情多注意休息。