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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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胆结石手术后仍胆绞痛,可能由多种因素导致,如手术残留结石、胆管炎症、胆道狭窄、Oddi 括约肌功能障碍、胆囊切除术后综合征等。 1. 手术残留结石:手术中可能未完全清除结石,残留的结石可引起胆绞痛。需通过 B 超、CT 等检查明确,必要时再次手术或采用内镜取石。 2. 胆管炎症:术后胆管发生炎症,炎症刺激可引发疼痛。通常使用抗生素如头孢呋辛、左氧氟沙星、甲硝唑等来抗感染治疗。 3. 胆道狭窄:手术造成胆道狭窄,胆汁排泄不畅,导致胆绞痛。可能需要介入治疗或手术扩张胆道。 4. Oddi 括约肌功能障碍:其功能异常会影响胆汁和胰液的排出,引起疼痛。可使用解痉药如山莨菪碱、阿托品等缓解。 5. 胆囊切除术后综合征:病因较为复杂,可能与神经内分泌调节紊乱等有关。治疗方法包括饮食调整、心理疏导及药物治疗。 胆结石手术后胆绞痛的原因多样,患者应及时就医,明确病因,采取针对性治疗。同时,术后要注意饮食清淡,避免油腻、辛辣食物,保持良好的生活习惯。
2024-11-15 00:44
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