宫颈活检对于明确宫颈病变情况具有重要意义。一般来说，检查前应避免性生活。但如果在两天前有过同房，是否能做宫颈活检，需要综合多方面因素来判断，如阴道清洁度、赘生物状况、HPV 感染程度、身体整体健康状况以及医生的临床经验等。 1. 阴道清洁度：同房可能影响阴道清洁度，若清洁度差，可能增加感染风险，影响检查准确性。 2. 赘生物状况：赘生物的大小、形态、质地等会影响活检的可行性和安全性。 3. HPV 感染程度：HPV16 和 58 感染增加了宫颈病变风险，但不是决定能否活检的唯一因素。 4. 身体整体健康状况：若存在其他基础疾病，如免疫系统疾病，可能影响活检的安排。 5. 医生临床经验：医生会根据具体情况权衡利弊，决定是否进行活检。 总之，两天前同房后能否做宫颈活检不能一概而论。患者应及时与医生充分沟通，医生会综合评估各项因素，给出最适合的建议。

外阴赘生物，感染hpv16和hpv58阳性，也就是人乳头状病毒感染引起的，和不洁的性生活有关。有赘生物不一定就是癌症，还是要进一步检查确诊的，可以做个活检或抹片检查，就可以确定是否癌变。如果是良性病变，较大的手术切除，恶性肿瘤术后要考虑放化疗。同房不影响检查，不严重的结合抗病毒药物治疗观察。