肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤。对于 55mm*45mm 的肝血管瘤是否需要马上治疗，取决于多种因素，如瘤体生长速度、症状表现、患者年龄、身体状况以及血管瘤的位置等。 1.瘤体生长速度：如果瘤体增长迅速，可能需要及时治疗。因为快速增大的血管瘤可能会增加破裂出血的风险。 2.症状表现：若患者出现明显的右上腹疼痛、腹胀、消化不良等症状，通常需要治疗。 3.患者年龄：年轻患者由于预期生存时间长，治疗可能更积极。 4.身体状况：身体状况良好的患者，对治疗的耐受性好，治疗选择相对更多。 5.血管瘤的位置：靠近肝脏表面或重要血管胆管结构的血管瘤，更容易受到外力影响或压迫周围组织，治疗的必要性可能增加。 综上所述，对于 55mm*45mm 的肝血管瘤，不能简单地判断是否需要马上治疗，而应综合考虑上述多种因素。建议患者到正规医院就诊，完善相关检查，由专业医生评估后制定个性化的治疗方案。

病情分析：这个需要在肝胆外科医生结合症状和全面检查的情况纵使分析来下结论，而且要说明下的结论的道理。如果己经有明显的压迫症状了，影响了血管和胆管内的物质的运行那就有必要手术了，现在多用微创手术，也没什么大的伤害，住院三五天就可以出院。理论上这个血管瘤己经不小了，应该手术解决，否则一旦破了相当危险。当然如果没有明显的症状也不是说就要立即手术。为了安全起见，避免血管瘤突然破裂引起的危险建议还是择个恰当的时间手术解决为妙。
指导意见：虽然不需要现在就要立即手术，但你应该做好需要手术的准备，而且也可以跟医生商定好择期手术，实际上秋冬天气不炎热就是择斯手术最佳时间，可以准备在这个时间段做手术。