大便有血且已确诊肛裂，用力时肛口出现东西，可能是痔疮，也可能是直肠脱垂、肛乳头肥大、肛门息肉、肛周脓肿等。 1. 痔疮：痔核脱出是常见症状。内痔或混合痔严重时，排便用力可使痔核脱出肛外。 2. 直肠脱垂：直肠黏膜或直肠全层向下移位，用力时会脱出肛门。 3. 肛乳头肥大：长期炎症刺激可使肛乳头增生肥大，用力时可能脱出。 4. 肛门息肉：肛管或直肠黏膜上的带蒂肿物，排便用力可能导致其脱出。 5. 肛周脓肿：形成脓肿后，局部组织肿胀，用力时可能感觉有东西突出。 出现这种情况，应及时到正规医院肛肠科就诊，明确诊断，以便采取合适的治疗措施。

你好，患者的情况，考虑为痔疮，可以外用痔疮膏，必要时可以考虑手术治疗的，要多喝水，不可以吃刺激性、油腻、生硬的食物的。

病情分析：考虑是出现了痔疮或者是出现了脱肛的情况，平时还是尽量避免出现便秘的情况，可以使用红霉素软膏，中医认为是由于出现了中气下陷，可以使用补中益气丸，而如果出现了气血不足，或者是出现了贫血的情况，可以使用硫酸亚铁口服液。配合使用益生菌，调整肠道菌群。
指导意见：如果出现了出现，可以配合使用维生素k4片，止血芳酸。而如果出现了痔疮，可以使用马应龙痔疮膏。