46岁女性大便发黑，可能与饮食、药物、消化道疾病、血液系统疾病、其他全身性疾病等有关。身体健康为重，一旦感到不适，应及时就医，避免自行诊断用药带来的风险。
1.饮食因素：食用较多含铁丰富的食物，如动物血、肝脏等，或含黑色素食物，可致大便发黑。
2.药物影响：服用铁剂、铋剂等药物，可能引起大便颜色改变。
3.消化道疾病：胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病出血会使大便发黑，常伴有腹痛等症状。
4.血液系统疾病：血小板减少性紫癜等疾病，影响凝血功能，可能导致消化道出血，出现黑便。
5.其他全身性疾病：某些全身性疾病如系统性红斑狼疮，也可能引发胃肠道出血，导致大便发黑。
出现大便发黑，应注意观察有无其他症状，必要时及时就医，进行相关检查，明确原因，以便采取针对性治疗。

和，这个黑便不能排除消化道出血 。需要遵医嘱化验大便潜血试验检查。必要时需要胃镜检查或者钡餐透视检查。需要确诊病因以后制定治疗方法。不能吃辛辣刺激性食物和生冷食物。需要流质易消化饮食。

这种现象有两种情况，一个是吃了红褐色类食物，猪血，猪肝，等因素造成的，还有一种情况是有上消化道的出血，必要时先做一下大便隐血试验检查。若有出血的情况，做胃镜检查。确定具体的因素来进行治疗。