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回答1
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毛锐 副主任医师
广东药科大学附属第一医院
三级甲等
呼吸与危重症医学科
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25 岁男性出现晚间睡觉咳嗽醒、早上起床干呕、偶尔胸痛的症状，可能是由慢性支气管炎、胃食管反流病、咳嗽变异性哮喘、胸膜炎、心源性疾病等原因引起。药物治疗需谨慎，身体出现不适时，应首先寻求医生的意见，避免盲目用药。
2014-03-09 20:00
1.慢性支气管炎：多因感染、吸烟、空气污染等导致气道炎症。表现为长期反复咳嗽、咳痰。治疗以抗感染为主，如阿莫西林、左氧氟沙星等，同时注意保暖，避免刺激因素。
2.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部，引起咳嗽、干呕。需调整饮食，避免睡前进食，药物可选择奥美拉唑、多潘立酮等。
3.咳嗽变异性哮喘：气道高反应性导致，以干咳为主。治疗常用沙丁胺醇、孟鲁司特钠等，必要时进行吸入糖皮质激素治疗。
4.胸膜炎：炎症刺激胸膜产生胸痛和咳嗽。明确病因后，如细菌感染用头孢呋辛，结核性胸膜炎用异烟肼等抗结核药物。
5.心源性疾病：如心肌炎、冠心病等，也可能有类似表现。需完善心电图、心肌酶等检查，根据具体情况治疗，可能用到美托洛尔等药物。
出现上述症状应引起重视，及时就医，完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。同时要注意休息，保持良好的生活习惯。
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就医问药
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