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回答1
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张亚雷 副主任医师
广州医科大学附属第一医院
三级甲等
胸部肿瘤科
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Vater壶腹癌综合征的病因不明，内镜下观察，肿瘤形态上大致分为四型：肿块型、溃疡型、混合型和特殊型。临床上以混合型最为常见，多数肿瘤比较巨大，内镜下容易诊断，部分比较隐匿，需要进行细胞学刷检才能明确诊断。壶腹癌多为腺癌，大部分为高、中分化的腺癌。低分化的腺癌约占5%，组织学分类除腺癌外，还有乳头状癌、黏液癌、未分化癌、网织细胞肉瘤、平滑肌肉瘤、类癌。由于Vater壶腹癌综合征癌肿的特殊位置，很容易阻塞胆总管和主胰管，导致胆汁和胰液的引流不畅，以至引起梗阻性黄疸、高淀粉酶血症，重者可造成肝功能损害或胰腺炎。肿瘤直接浸润肠壁形成肿块或溃疡，加之消化液、食物的机械性损伤，可引起十二指肠梗阻、局部溃烂与上消化道出血等。其转移方式有如下几种。.直接蔓延至胰头、门静脉及肠系膜血管。2.区域淋巴结转移如十二指肠后、肝十二指肠韧带、胰头上下等处的淋巴结转移。3.肝转移。4.晚期可有更广泛的转移。
2015-07-22 12:30
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什么是壶腹周围癌? 壶腹周围癌(peri-ampullar caicinoma)是指发生在肝胰壶腹(Vater壶腹)以及周围组织癌肿的总称。包括壶腹、十二指肠乳头、临近壶腹的胰头以及胰腺段胆总管部位的癌肿，由于它们的紧密相临，临床上很难将它们分别诊断，而且其治疗方法基本相同，因此统称为壶腹周围癌。病理上以腺癌占绝大多数，未分化癌和类癌少见。除胰头癌外，其余来源的癌肿恶性程度相对较低。壶腹周围癌在消化系肿瘤中占第6位或第7位，男与女之比约为3：1，发病年龄40-70岁，平均年龄为55岁。 查看全文»
