-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
党保平 主治医师
西京医院
三级甲等
骨科
-
您好,胆汁淤积症是妊娠中、晚期特有的并发症,通常表现为皮肤瘙痒,没有皮肤破损,而且瘙痒持续时间长,呈现为白天轻,夜晚重,多于分娩后1到2天内症状逐渐缓解,大多数患者会出现黄疸,表现为巩膜及全身皮肤黏膜黄染,根据国内外研究结果,黄疸的孕妇其羊水粪染、新生儿窒息及围产儿死亡率都会显著增加,所以胆汁淤积综合征是危及胎儿生命安全的围产期重要疾病之一,应该早期诊断治疗。
2018-07-06 01:27
-
-
回答2
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
-
1.ICP(妊娠合并肝内胆汁淤积综合症):主要发生在孕晚期(80%在孕30周后出现),少数发生在孕中期,以皮肤瘙痒和胆酸高值为特征。对孕妇可引起维生素K吸收减少,使凝血功能异常,导致产后出血,发生糖脂代谢紊乱。对胎儿可引起宫内发育迟缓,胎膜早破,胎窘,自发性早产,羊水胎粪污染,胎儿突然死亡,新生儿颅内出血等。
2.病因尚不清,常有口服避孕药史或家族史,可能与妊娠体内雌激素水平大幅度增加有关。
3.瘙痒程度不一,呈持续性,白轻夜重,痒从手掌和脚掌开始,逐渐向肢体近端延伸甚至可发展到面部,严重瘙痒时可引起失眠,疲劳,恶心,呕吐,食欲减退,脂肪痢。四肢皮肤可见抓痕,皮肤在瘙痒发生数日至数周出现轻度黄疸伴尿色加深,肝大,质软,有轻压痛。
4.辅检:A,血清胆酸测定,是早期诊断ICP最敏感的方法,ICP患者CG(甘胆酸)浓度在孕30周时突然升高至2—
2.5Umol|L为正常水平的100倍左右,并持续至产后下降,约5—8周后恢复正常。B,肝功能:ALT,AST轻至中度升高,为正常水平的2-10倍,部分患者血清胆红素轻至中度升高,很少超过85.5Umol|L,C,产后胎盘病检见母体面,胎儿面及羊膜有不同程度的黄色和灰色斑块,绒毛膜板及羊膜有胆盐沉积。
5.需与肝炎,任高征,妊娠急性脂肪肝等鉴别。
6.治疗:
(1)左侧卧位,间断吸氧,给予高渗葡萄糖,维生素类及能量。
(2)a.考来烯胺:4g每次,2-3次每日口服,同时补充维生素K和脂溶性维生素。.b笨巴比妥,
0.03g每次,3次每日口服,可连用2-3周。c.地塞米松,每日12mg口服连用7日,后3日逐渐减量至停药。d.熊去氧胆酸,可改善胎儿胎盘单位的代谢环境延长胎龄,15mg|(kg*d),分3次口服,共20日。停药后若症状和生化指标波动可继续用药。
(3)加强产前监护,测胎动,从孕34周开始每周行NST,定期B超防止羊水过少发生。
若孕妇出现黄疸,胎龄达36周或羊水量渐少以剖宫产结束分娩。
-
-
回答3
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
-
皮肤瘙痒是ICP(妊娠期肝脏胆汁淤积症)的首发症状,始于妊娠6周以后的任何时间,随着妊娠月份增加而加重。孕三月时,膀胱随着子宫逐渐向前上方抬升,多数人会有尿频症状,孕四月后可好转。
2016-06-03 14:33
-
-
回答4
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
-
你好,胆汁淤积综合症孕妇发生的主要原因,可能和孕妇的激素分泌有一定的关系.轻者血液检查可见血清胆红素增高;重者可有皮肤巩膜黄染表现.如果比较严重会影响到胎儿的,必须得进行治疗.
2016-06-03 14:40
-
-
回答5
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
-
一个月了怎么还有黄疸啊。你要给宝宝晒太阳哦,要直接晒的,早上9点之前下午4点以后,一般都这么说。
2016-06-03 14:53
-
其他网友提过类似问题,你可能感兴趣
针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题
什么是肝内胆汁淤积症? 肝内胆汁淤积症是指肝细胞排泄胆汁功能障碍、胆汁分泌的抑制或胆汁流障碍(如胆管通道梗阻)致使胆汁到达十二指肠的量减少而言。胆汁成分反流入血中,使血液中仅胆汁酸增高而胆红素正常,称为胆汁淤积或淤胆,若血中胆汁酸和胆红素均增高则称为胆汁淤积性黄疸。淤胆是指胆汁的生成或排泌障碍,使胆汁成分在血中潴留,包括胆汁酸、胆红素、胆固醇、ALP同工酶、5’-NT、γ-GT等,脂蛋白也常增高。根据胆汁淤积发生部位不同,通常以肝门为界限分为肝内和肝外胆汁淤积两大类。病理上肝内胆汁淤积以小叶中央周围肝内胆汁淤积症为著,肝外胆汁淤积时胆汁淤积可在叶间胆管见到,肝实质有胆汁漏出。电镜下有毛细胆管扩张,内有胆红素管型。临床上以黄疸与瘙痒、黄瘤、消化道症状为其特征。 查看全文»