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下腹疼痛

近一个月总会下腹疼痛,月经前几天(上个月3号来的,月经期间不会疼)跟月经后,一直到现在,不定点,有时这痛有时那痛,痛的时候也是一个点痛,疼几秒钟就没事了,过一会又疼一下,而且感觉是结成一个硬块疼的,上星期去B超了,什么事都没有,可是下腹还是会痛,这是怎么回事?

  • 回答1

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    李庆云 副主任医师

    深圳市中医院

    三级甲等

    妇产科

    你好,你这种情况首先需要查看一下是否存在盆腔炎,因为盆腔炎就容易出现这样的症状,如果你已经检查过没有盆腔炎的话,有极大的可能是一过性的神经疼痛,平时可以热敷下腹部,在一定程度上能够缓解疼痛的,不要吃辛辣寒凉刺激性食物,不要受凉和劳累,应该能够逐渐缓解。

    2018-06-30 21:02
  • 回答2

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    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    您好:建议您到医院检查引起腹痛的原因很多,几乎涉及各科疾病。既可以是腹内脏器病变,也可以是腹外病变;可以是器质性的,也可以是功能性的;可以是内科疾患,也可以是外科疾患,甚至最初为内科疾患,以后病情发展而以外科情况为主。在治疗方法上,有些腹痛急需手术,有些腹痛则不需要手术;有些腹痛最初保守治疗,之后需手术治疗。急需手术治疗者,若误诊、漏诊延误手术则可造成严重后果,甚至危及生命;反之不需要手术者,施行不必要的手术,则不但增加病人痛苦,甚或加重病情。病因(一)内科疾病 
     1.腹内疾病 急性胃炎、胃肠炎、胃及十二指肠溃疡、肠痉挛性绞痛、肠及胆道蛔虫症、肠系膜淋巴结炎、急性坏死性肠炎、病毒性肝炎、先天性胆总管囊肿、各种胰腺炎、各种腹膜炎、肝脓肿、膈下脓肿、尿路感染,细菌性痢疾等。
      2.腹外疾病 呼吸系统疾病(上呼吸道感染、扁桃体炎、大叶性肺炎、急性胸膜炎)、心血管疾病(急性心力衰竭、心包炎、心肌炎)、变态反应性疾病(过敏性紫瘢、荨麻疹、哮喘)、神经系统疾病(肋间神经痛、腹型癫痫)、代谢性疾病(低血糖症、尿毒症、卟啉病)、传染病(伤寒、流行性脑脊髓膜炎)以及败血症、带状疱疹、铅中毒等。 (二)儿外科疾病  急性阑尾炎、胃和十二指肠溃疡合并穿孔、机械性肠梗阻、肠套叠、肠系膜动脉栓塞、急性肠扭转、回肠憩室炎并发穿孔,梗阻、原发性或继发性腹膜炎、嵌顿性腹股沟疝、泌尿道结石、肾盂积水、肝破裂、脾破裂、卵巢囊肿扭转、睾丸蒂扭转、髂窝脓肿等。症状腹痛可为阵发性疼痛、持续性疼痛或轻度隐痛。放射性疼痛为一个局部病灶通过神经或邻近器官而波及其他部位的疼痛如大叶性肺炎引起同侧上腹部疼痛。一般腹痛的部位与病变的部位相一致。全腹剧烈疼痛,伴高热及全身中毒症状者,多提示原发性腹膜炎。沿输尿管部位的绞痛,伴腰痛者,应多考虑尿路结石的可能。但有的疾病,起病时的疾病部位可能与病变部位不同,如阑尾炎。注意腹痛伴随症状。腹部器质性病变的疼痛特点为:①持续性钝痛,阵发性加剧;②局部压痛明显;③有腹肌紧张;④肠鸣音异常。  检查除测体温、脉搏、呼吸、血压外,应注意观察小儿的面色、表情、体位和精神状态,须仔细进行全身体格检查,尤以腹部检查对诊断更有帮助。
      1.腹部检查  ⑴视诊 注意有无腹胀,肠型,肠蠕动波和腹式呼吸。  ⑵听诊 注意肠鸣音。  ⑶叩诊 腹胀明显者应检查肝浊音是否消失,有无移动性浊音,鼓音明显者提示肠腔充气,有梗阻可能。。  ⑷触诊检查应由非疼痛部位开始,逐渐移向疼痛部位,找出压痛及紧张部位、范围和程度,观察患儿面部表情、局部拒按、哭叫程度是否严重。
      2.其他检查  注意皮肤出血点,瘀斑,黄疸。心肺检查,腹股沟,肛指检查。 (三)辅助检查 
      1.实验室检查 血液和大小便常规检查,血和尿的胰淀粉酶等。
      2.X线检查 胸部X线检查可显示肺、胸膜及心脏病变。腹部透视和摄片检查,如发现膈下游离气体,提示胃肠穿孔;肠内有梯形液体平面,肠腔内充气较多,提示肠梗阻。若疑及肠套叠可作空气灌肠以协助诊断和复位治疗,但疑有内脏穿孔者禁用。疑有尿路病变可摄腹部平片或作静脉肾盂造影。
      3.B型超声及其他检查 疑有胆石症、肝脓肿、膈下脓肿时作腹部B型超声检查。
    疑有腹型癫痫可作脑电图。疑腹腔有积液或出血,可进行腹腔诊断性穿刺,吸取液体进行常规检查和细胞学检查,可以确定病变性质。治疗(一)病因治疗 根据病因作相应处理。如肠痉挛给予解痉剂。胆道蛔虫症或蛔虫性部分肠梗阻,可用解痉止痛药等治疗。炎性疾病应根据病因,选用有效抗生素(灭滴灵,克林霉素,利复星)治疗。外科急腹症应及时手术治疗。  (二)对症处理  病因诊断未明确前,禁用吗啡、度冷丁、阿托品等药物,以免延误诊断。疑有肠穿孔、肠梗阻或阑尾炎者,禁用泻剂或灌肠。止痛可用一般镇静剂,维生素K3或针刺治疗。

    2016-07-27 23:01
  • 回答3

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    邢学法 主治医师

    冠县辛集中心卫生院

    一级

    外科

    您好:建议您去医院检查。可能有炎症,具体什么炎症,检查后对证治疗。老年妇女的盆腔炎,多从中青年时期迁延而来。盆腔炎是女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症。患者易感疲乏,精神不振,周身不适。因盆腔充血、瘢痕粘连,可引起下腹部坠痛,腰骶部坠痛,劳累或性交后加重。因此,常有性感不快,性交痛,特别是到老年期常常对性交产生厌烦或抵触情绪,甚至找借口避免性接触。这些都是可以理解的,因为每次性生活都会给她带来较大的负担。因此,积极治疗原发病是十分必要的。病人丈夫的温柔、体贴,性刺激适当,对增加妻子的性兴趣,消除自卑感,也是十分重要的。性生活时应尽量避免阴茎对阴道深部的强烈刺激,阴茎不必插入太深,可尽量在阴道外1/3处及会阴部完成性交全过程。或许有些患者害怕这种方法会影响女方的快感,其实是不会有太大影响的,就好像阴茎较短的丈夫照样可以使她的妻子达到性高潮一样。因为女性最敏感的性刺激部位是阴蒂及阴道口周围,而阴道深部相对来说并不太重要。  在生活中,常会听说某位朋友得了附件炎。那么附件炎具体是指什么呢?在女性内生殖器官中,输卵管、卵巢被称为子宫附件。所以严格地讲,附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎,且在诊断时也不易区分,这样,盆腔腹膜炎、宫旁结缔组织炎,就也被划入附件炎范围了。  慢性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎有哪些症状?   慢性输卵管炎、盆腔腹膜炎多由患急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎时治疗不彻底或未予重视治疗所致。慢性炎症反复发作,迁延日久,使盆腔充血,结缔组织纤维化,盆腔器官相互粘连。患者下腹部坠胀疼痛是最常见的症状,并且往往在经期或劳累后加重,同时白带增多,月经量有可能增多,腰骶酸痛,部分病人还可有性交痛。  积极彻底地治疗急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,是预防本病发生的关键。  保健对策:首先广大妇女应注意经期、产后、流产后的养生及性生活卫生;阴道有出血时禁止性生活。进行人流、放环,其他宫腔手术及分娩,应到正规医院去。以避免消毒不严格,人为造成感染。一旦患有此病,要注意卧床休息,取半卧位,使病灶局限。饮食宜高营养易消化,富含维生素,增强自身的抵抗能力。同时遵守治疗原则彻底治疗,以免转成慢性。  如已患有本病,应配合医生进行积极治疗,并要持之以恒,以免病情迁延日久,难以根治。平时应注意个人卫生及经期摄生,预防慢性感染。此外,由于本病病情顽固,又可反复发作,常使病人精神负担较重,所以要树立病人必的信心,保持心情舒畅,积极锻炼,增强体质,以提高抗病能力。

    2016-07-27 23:08
  • 回答4

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    您好,大多数盆腔积液是由于炎症引起,即由慢性盆腔炎症渗出所致。也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起。因急慢性盆腔炎引起者,多伴有下腹痛(双侧或单侧),腰骶部疼痛,人流或药流病史等。具体发生积液的原因是炎症造成的浆液性渗出不能为机体所吸收,在体内慢慢积聚而成。盆腔积液的位置多发生在子宫直肠陷窝等盆腔内位置较低处。治疗盆腔积液实际上就是针对盆腔炎进行治疗。目前,不少医生采取后穹隆穿刺抽取积液进行治疗,这是很不科学的,因为单纯抽积液不但不会治好盆腔积液,还会使积液增多。临床上尽管大家都清楚其病理性积液的原因是由于盆腔炎症,治疗上也是针对盆腔炎治疗,但大量使用抗菌素或其它药物,治疗效果并不明显。其主要的原因是,盆腔炎造成的盆腔局部结缔组织粘连,使药物很难达到病变局部;同时,并非盆腔炎就一定能查出特异性的病原生物,使用抗生素没有特别的针对性,疗效也难以保证。建议一定要到正规的医院进行检查与治疗。

    2016-07-27 23:15
  • 回答5

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    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    根据你的情况考虑你小腹疼痛是因为有妇科炎症引起的,一般是由于盆腔炎引起的月经也疼痛的一般来说你的情况考虑最好就是少吃刺激性的食物,多喝水,可以服用益母草和桂枝茯苓来调理一下的,另外,如果用药还是长期没有效果,那么建议你最好就是到医院做一个B超的检查看是否有盆腔炎,再打消炎针一周,配合用药一个月就不容易复发了,治疗期间不能性交

    2016-07-27 23:23
  • 回答6

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    医生建议:你好,腹痛的病因是相当多的,需要根据腹痛的具体部位、疼痛的性质、诱发因素、缓解因素、伴发症状等情况来判断的,必要时作一些B超、胃镜、肠镜等检查来判断病因,诊断清楚后有针对性的治疗才会有效的。

    2016-07-27 23:29
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黄敏丽

黄敏丽 / 主任医师

擅长:妇科疑难杂症,擅长输卵管性不孕、卵巢性不孕、内分泌性不孕、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、月经失调、卵巢早衰等。

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江素梅

江素梅 / 副主任医师

擅长:女性不孕症的诊治(不孕症病因筛查、排卵监测);精通多囊卵巢综合征、复 发性流的诊治;对子宫内膜异位症、输卵管性不孕、盆腔粘连性不孕等方面有丰富临床经验。

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张子艳

张子艳 / 副主任医师

擅长:原发性闭经、石女/无子宫无阴道、始基子宫、幼稚子宫、特纳氏综合征、两性畸形、子宫畸形,发表相关论文十余篇,拥有国家发明专利-一种用于阴道成型的手术器械,独创张式点石成新术,帮助数千石女重获女儿身,该技术术后15-30天即可性生活,无需长期戴模具,3个月可以脱离模具,护理简单方便,广受患者好评。

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