初期恶性胸腔积液可能表现出一系列症状，包括但不限于呼吸困难、胸痛、消瘦、慢性病容以及锁骨上淋巴结肿大。身体不适时，要及时看医生，根据医嘱进行治疗，切勿自己胡乱用药。
1.呼吸困难：在活动时可能会感到气短或呼吸困难，严重时甚至无法平卧，需要采取半卧位以减轻症状。
2.胸痛：当肿瘤侵犯壁层胸膜、肋间神经、肋骨或其他周围结构时，可能会引发不同程度的胸痛，疼痛性质可为隐痛、胀痛或剧烈疼痛，有时疼痛感可辐射至上腹部或肩部。
3.消瘦：由于恶性胸腔积液常伴随全身性疾病，患者可能出现不明原因的体重下降和消瘦。
4.慢性病容：表现为面色苍白、乏力、食欲不振等症状，反映了身体对疾病的长期反应。
5.锁骨上淋巴结肿大：部分患者可能在颈部锁骨上方触摸到肿大的淋巴结，这是恶性胸腔积液的一种常见体征。
初期恶性胸腔积液的症状多样，从轻微的呼吸不适到显著的体重下降，均应引起重视，及时就医进行诊断和治疗。

　大部分患者多为肿瘤晚期的恶病质表现，如体重下降、消瘦乏力、贫血等。患者主要表现为进行性加重的呼吸困难、胸痛和干咳。呼吸困难的程度与胸腔积液量的多少、胸液形成的速度和患者本身的肺功能状态有关。