子宫小肌瘤和积液是否影响怀孕，取决于肌瘤的位置、大小、数量，积液的性质、量以及个体的整体健康状况等。一般来说，小肌瘤和少量生理性积液可能影响不大，但仍需综合评估。 1.肌瘤位置：若肌瘤位于子宫浆膜下或肌壁间向外突出，通常对怀孕影响较小；若位于黏膜下，可能影响受精卵着床。 2.肌瘤大小：肌瘤较小，一般不影响宫腔形态和子宫血供，对怀孕影响不大；较大肌瘤可能导致宫腔变形。 3.肌瘤数量：单个小肌瘤影响相对较小，多发肌瘤可能增加不良妊娠风险。 4.积液性质：生理性积液多可自行吸收，不影响怀孕；病理性积液如盆腔炎导致的积液，可能影响受孕和胚胎发育。 5.个体健康：患者若存在其他妇科疾病或全身性疾病，也会影响怀孕。 综上所述，子宫有小肌瘤和积液时能否怀孕不能一概而论。建议到正规医院进行详细的孕前检查，由专业医生评估后给出合理的建议和指导。

子宫有小肌瘤，还有积液，子宫肌瘤致病因不明确，和妇科功能降低有关，盆腔积液一般是盆腔炎所致，子宫内积液考虑是内膜炎引起的，和不洁的性生活有关。有妇科疾病不建议怀孕，还是要治疗的，不然会影响受孕和胎儿发育。炎症要积极消炎治疗，肌瘤可以采取宫腔镜切除，注意腹部保暖不要受凉，不要过不洁不卫生的性生活。