外痔是发生于肛门齿状线以下的痔，多由静脉曲张、肛缘炎症等引起。怀孕期间长的外痔四年，是否手术及能否药物自愈，取决于外痔的严重程度、症状表现、个人身体状况等。一般来说，症状较轻者可能通过药物治疗和生活方式调整改善，严重者可能需要手术。 1. 外痔严重程度：如果外痔体积较小，没有明显疼痛、出血等症状，可能通过改善生活习惯和局部用药缓解。但外痔较大，经常疼痛、出血，影响生活，手术可能更合适。 2. 症状表现：若只是偶尔感觉肛门不适，无明显肿胀、脱出，可先尝试药物。若外痔频繁脱出、疼痛剧烈，药物效果可能不佳。 3. 个人身体状况：身体状况良好，能耐受手术，且外痔严重，手术可彻底解决。若身体较弱，或有其他基础疾病，手术风险较大，可先药物保守治疗。 4. 生活方式：保持良好的饮食和排便习惯，如多吃蔬菜水果、多喝水、定时排便等，有助于外痔的恢复。避免久坐、久站、过度用力排便。 5. 药物治疗：可外用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、复方角菜酸酯乳膏等，能起到消肿、止痛、止血的作用。但药物治疗效果因人而异，且需遵医嘱使用。 总之，怀孕期间出现的外痔四年未愈，应根据具体情况选择合适的治疗方法。建议到正规医院肛肠科就诊，由医生评估后制定个性化的治疗方案。

患者属于痔疮，可以外用痔疮膏，必要时可以考虑手术治疗的，可以去医院检查的，要多喝水，饮食要以清淡为主，忌刺激性、油腻的食物的慑入的。

外痔，怀孕期间才有的，痔疮一般是痔下静脉血管破裂出血和血栓形成，和饮食不健康也有一定关系。不严重的可以药物治疗，采取痔疮膏或坐浴法治疗，但效果不理想的，还是建议手术切除，术后积极消炎化瘀治疗。药物治疗痔疮周期长效果不佳，想要疾病尽快恢复，最好是手术治疗。勤换内衣裤勤洗澡，不要久坐不活动。