增强 CT 怎样区分肝血管瘤与小肝癌_即问即答

增强 CT 怎样区分肝血管瘤与小肝癌

2024-11-11 14:20 点击扫描二维码更精彩

问题：

增强ct如何区别肝血管瘤和小肝癌

回答1
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王海龙医师

邢台市威县第二人民医院

二级甲等

内科

增强 CT 区分肝血管瘤和小肝癌，主要从病变的强化方式、边界清晰度、密度均匀度、大小形态、患者病史等方面进行判断。 1. 强化方式：肝血管瘤在增强 CT 上多呈现“早出晚归”的强化特点，即动脉期周边结节状强化，门脉期向心性填充，延迟期完全强化。小肝癌则动脉期明显强化，门脉期和延迟期强化程度迅速下降。 2. 边界清晰度：肝血管瘤边界通常清晰光滑。小肝癌的边界可能不规则，有时会有浸润表现。 3. 密度均匀度：肝血管瘤的密度多较均匀。小肝癌内部密度常不均匀，可能有坏死、出血等。 4. 大小形态：肝血管瘤一般较大，形态较规则。小肝癌相对较小，形态可能不规则。 5. 患者病史：了解患者有无肝炎、肝硬化病史对鉴别诊断有帮助。有此类病史者患小肝癌的风险增加。总之，通过综合分析增强 CT 中病变的多种特征，结合患者的病史等情况，有助于区分肝血管瘤和小肝癌。但有时仍需结合其他检查如磁共振成像、甲胎蛋白测定等，以提高诊断的准确性。
2024-11-11 18:07

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