增强 CT 怎样鉴别肝血管瘤与小肝癌_即问即答

即问即答

增强 CT 怎样鉴别肝血管瘤与小肝癌

2024-11-11 15:48 点击扫描二维码更精彩

疾病：肝血管瘤

问题：

增强ct如何区别肝血管瘤和小肝癌

回答1
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吴志全主治医师

河北医科大学附属平安医院

二级甲等

儿科

增强 CT 区别肝血管瘤和小肝癌，主要从肿瘤的强化方式、边界清晰度、密度均匀度、有无包膜及患者病史等方面进行判断。 1. 强化方式：肝血管瘤在增强 CT 上多表现为“早出晚归”型强化，即动脉期周边结节状强化，门脉期及延迟期向心性填充；小肝癌则多为“快进快出”型强化，动脉期明显强化，门脉期及延迟期强化程度迅速降低。 2. 边界清晰度：肝血管瘤边界通常较清晰、光滑；小肝癌的边界可能不规则，有浸润表现。 3. 密度均匀度：肝血管瘤密度多较均匀；小肝癌内部密度常不均匀，可能有坏死、出血等。 4. 有无包膜：小肝癌常有包膜，增强扫描时可见环形强化；肝血管瘤一般无包膜。 5. 患者病史：如患者有慢性肝病（如乙肝、丙肝、肝硬化）病史，出现肝脏占位时小肝癌的可能性相对较大。总之，增强 CT 对于肝血管瘤和小肝癌的鉴别有重要意义，但有时仍需结合其他检查（如甲胎蛋白测定、磁共振成像等）及临床症状、病史综合判断。
2024-11-12 06:45

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