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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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肝黄疸是由于胆红素代谢障碍,导致血清内胆红素浓度升高,引起皮肤、黏膜和巩膜发黄的一种症状。胆红素生成过多、肝细胞处理胆红素能力下降、胆红素排泄障碍、胆红素的肠肝循环增加以及遗传因素等都可能导致肝黄疸。 1.胆红素生成过多:比如溶血性疾病,红细胞破坏过多,释放出大量胆红素。常见的有自身免疫性溶血性贫血、地中海贫血等。 2.肝细胞处理胆红素能力下降:常见于各种肝脏疾病,如病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤等,导致肝细胞受损,胆红素代谢异常。 3.胆红素排泄障碍:肝外胆管阻塞,如胆结石、胆管癌等,以及肝内胆管阻塞,如原发性胆汁性肝硬化等,都会影响胆红素的排泄。 4.胆红素的肠肝循环增加:肠道菌群异常、回肠末端疾病等,可使经肠道重吸收的胆红素增多。 5.遗传因素:某些遗传性疾病,如 Gilbert 综合征、Crigler-Najjar 综合征等,也会导致胆红素代谢异常。 总之,肝黄疸是多种原因引起的胆红素代谢紊乱的表现。一旦出现黄疸症状,应及时就医,进行肝功能、血常规、腹部超声等检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。治疗方法包括针对病因治疗、药物治疗(如腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸、茵栀黄等)以及必要时的手术治疗。同时,患者应注意休息,避免饮酒和使用可能损伤肝脏的药物。
2024-11-12 02:03
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