阑尾炎术后二十天腹痛，多项检查正常，治疗无效，原因何在？
阑尾炎术后二十天发生腹部疼痛，化验血常规，电解质，彩超，拍片结果都正常。经催泄，肠痉挛，促进消化等药物治疗无明显效果。
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回答1
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王晋军 主治医师
山西省柳林县柳林镇卫生院
其他
消化内科
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阑尾炎术后二十天仍有腹部疼痛，且多项检查正常、治疗效果不佳，可能与术后肠粘连、腹腔残余感染、心理因素、饮食不当、神经痛等有关。 1. 肠粘连：手术可能导致肠管之间或肠管与腹壁之间粘连，引起腹痛。可通过适当活动、腹部热敷等缓解，严重时可能需手术松解。 2. 腹腔残余感染：虽然血常规等检查正常，但可能存在隐匿的感染灶。需进一步排查，使用抗生素如头孢呋辛酯、左氧氟沙星等治疗。 3. 心理因素：患者对手术的担忧和焦虑可能导致躯体化症状，表现为腹痛。应进行心理疏导，必要时寻求心理医生帮助。 4. 饮食不当：术后过早进食油腻、辛辣食物或暴饮暴食，可能加重胃肠负担，引起腹痛。需调整饮食，以清淡、易消化为主。 5. 神经痛：手术切口附近的神经损伤或受刺激，可引发神经痛。可使用营养神经的药物如甲钴胺，或采取物理治疗。 总之，对于阑尾炎术后长时间腹痛且常规治疗无效的情况，需要综合考虑多种因素，并采取相应的措施。患者应保持良好的心态，积极配合医生的检查和治疗。
2024-11-12 17:09
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