左上腹胀痛且伴有咕噜放屁的症状，可能由多种原因引起，如胃肠道疾病、脾脏相关问题、饮食不当、腹部着凉、精神因素等。 1.胃肠道疾病：胃炎、胃溃疡等疾病可导致左上腹胀痛。炎症刺激胃黏膜，影响消化功能，产生气体，引起腹胀和肠鸣。 2.脾脏相关问题：尽管之前脾脏破裂保守治疗后复查没问题，但仍可能存在脾脏局部的慢性炎症或粘连，引发疼痛。 3.饮食不当：进食过多易产气食物，如豆类、洋葱等，或暴饮暴食，导致胃肠负担加重，出现腹胀、腹痛和肠鸣。 4.腹部着凉：腹部受寒后，胃肠蠕动加快，气体增多，引发左上腹胀痛和肠鸣。 5.精神因素：长期精神紧张、焦虑，可能影响胃肠神经功能，导致胃肠蠕动异常，出现上述症状。 出现左上腹胀痛伴咕噜放屁的症状，需要综合考虑多种因素。建议及时就医，进行相关检查，如腹部超声、胃镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意饮食规律，避免腹部着凉，保持良好的心态。

你的，你的左上腹胀痛考虑应该是肠道胀气痉挛引起的，建议你注意腹部的保暖，别着凉，可以用热毛巾敷一下腹部，用手揉一揉促进胃肠蠕动缓解症状，或者服用胃肠动力药物治疗缓解症状，如莫沙必利，如果症状没有缓解的话，可以考虑做个腹部彩超或者腹部CT检查，如果有大便异常的话，建议做个肠镜检查明确诊断。