口臭持续一年多，使用除口臭牙膏无效，可能是口腔疾病、消化系统问题、呼吸系统疾病、糖尿病、肝肾功能异常等原因引起。 1. 口腔疾病：如龋齿、牙周炎等，口腔内细菌滋生分解食物残渣产生异味。可通过洗牙、补牙、根管治疗等方式改善。 2. 消化系统问题：消化不良、胃食管反流病等，食物在胃肠道内异常发酵。需调整饮食，必要时使用多潘立酮、奥美拉唑等药物。 3. 呼吸系统疾病：如鼻窦炎、扁桃体炎等，炎症分泌物产生异味。针对病因使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛等。 4. 糖尿病：血糖控制不佳时，体内代谢紊乱可能导致口臭。控制血糖是关键，可能用到二甲双胍、胰岛素等。 5. 肝肾功能异常：肝脏或肾脏功能障碍，体内毒素堆积。需要治疗原发疾病，改善肝肾功能。 口臭原因多样，若持续不缓解，应及时到正规医院就诊，查明原因，对症治疗。同时，保持良好的口腔卫生和生活习惯也很重要。

你好：近一年多来说话总是口臭，考虑引起口臭的原因有很多，比如消化不良，口腔卫生不洁，溃疡等，平时一定要保持口腔的卫生，早晚刷牙，饭后漱口，发现龋齿应尽早治疗，还需定期到口腔科洁牙消除牙结石和牙菌斑，少吃辛辣刺激性的食物，多注意休息，不要熬夜，多吃新鲜的瓜果蔬菜等。祝你健康！

您好，根据您的病情描述，可能是脾胃湿热和肝胆积热导致的症状。可以口服小柴胡颗粒，香砂养胃丸和龙胆泻肝丸等药物治疗。多喝水，多吃新鲜的水果和蔬菜，清淡易消化饮食，少食多餐，忌辛辣油腻刺激性食物。祝您早日康复。

考虑还是口气和胃火或者幽门螺旋杆菌感染有关系，需要遵医嘱化验检查和对症治疗。建议胃镜检查或者呼气试验检查确诊。有感染的情况下需要选择敏感抗生素治疗和服用三联药物或者四联药物 。多吃蔬菜水果 和服用牛黄清胃丸有帮助。不能吃辛辣刺激性食物和生冷食物。