小便时下面疼痛且有血，可能是尿道炎、膀胱炎、尿路结石、泌尿系统肿瘤、肾小球肾炎等原因造成的。 1.尿道炎：多由细菌感染引起，炎症刺激尿道黏膜，导致黏膜充血、水肿，出现尿痛、尿血。治疗上需使用抗生素，如左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等，同时多喝水，促进排尿。 2.膀胱炎：常见于细菌逆行感染，膀胱黏膜受损，产生疼痛和出血。治疗以抗感染为主，可选用头孢克洛、磺胺嘧啶等药物。 3.尿路结石：结石在尿路移动时损伤黏膜，引起疼痛和血尿。较小的结石可通过多喝水、多运动排出，较大的结石可能需要体外碎石或手术治疗。 4.泌尿系统肿瘤：如膀胱癌、肾癌等，肿瘤组织侵犯血管可导致尿血，晚期会有疼痛。确诊后多需手术、放疗、化疗等综合治疗。 5.肾小球肾炎：免疫因素导致肾小球损伤，出现血尿、蛋白尿，有时伴有尿痛。治疗包括休息、限制水钠摄入、使用糖皮质激素等。 总之，出现小便时下面疼痛且有血的症状，应引起重视，及时到正规医院泌尿外科就诊，进行相关检查，如尿常规、泌尿系统超声等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。

小便有疼痛感，考虑为炎症刺激引起的，可以口服消炎药，要多喝水，饮食要以清淡为主，不可以吃刺激性食物的。

小便时下面有些疼痛，少量出血，考虑是外阴炎、阴道炎、宫颈炎等引起的症状，也不排除伴有尿路感染、尿路结石等影响。建议做个阴超和分泌物检查，结合B超和尿检等检查，阴道炎宫颈炎采取栓剂结合口服用药，泌尿系统炎症结合敏感性抗生素治疗。注意腹部保暖不要受凉，勤换内衣裤勤洗澡，不要过不洁高危的性生活，尽量采取避孕套为宜。