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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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糖尿病伴高血压患者选择降压药需综合考虑多种因素,如药物对血糖的影响、降压效果、靶器官保护作用、不良反应及患者个体情况等。常见的降压药有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂和β受体阻滞剂等。 1.血管紧张素转换酶抑制剂:如卡托普利,能改善胰岛素抵抗,对心脏和肾脏有保护作用,但可能引起干咳。 2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:像缬沙坦,降压平稳,副作用相对较少,适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂干咳副作用的患者。 3.钙通道阻滞剂:硝苯地平控释片是常用的,能有效降低血压,对血糖代谢无不良影响。 4.利尿剂:氢氯噻嗪可降低血容量达到降压效果,但长期使用可能影响血糖、血脂等,一般不单独用于糖尿病伴高血压患者。 5.β受体阻滞剂:美托洛尔能降低心率和血压,但可能影响血糖代谢,使用时需谨慎。 糖尿病伴高血压患者的降压药选择应个体化,建议在医生的指导下根据自身情况选用合适的药物,并定期监测血压、血糖等指标。
2024-11-11 03:26
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