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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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糖尿病并发高血压患者的药物选择,需综合考虑多种因素,如血糖控制情况、血压水平、靶器官损害、合并症及药物不良反应等。常用的药物有血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙通道阻滞剂(CCB)、利尿剂和β受体阻滞剂等。 1.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):如卡托普利、依那普利等,能改善胰岛素抵抗,对糖尿病患者的肾脏有保护作用。但可能引起干咳。 2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB):像缬沙坦、厄贝沙坦等,作用与 ACEI 类似,且干咳副作用较少。 3.钙通道阻滞剂(CCB):硝苯地平、氨氯地平等,降压效果显著,对血糖代谢无不良影响。 4.利尿剂:氢氯噻嗪等,适用于容量负荷过重的患者,但长期使用可能影响血糖、血脂等。 5.β受体阻滞剂:美托洛尔等,可降低心率和血压,但可能掩盖低血糖症状。 糖尿病并发高血压患者的用药需个体化,应在医生指导下选择合适的药物,并定期监测血压、血糖及相关指标,以调整治疗方案。
2024-11-10 18:47
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