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回答1
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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做胃镜不做活检，通常难以明确诊断是否为胃癌。胃癌的诊断需要综合多方面因素，包括胃镜下的直观表现、患者的症状、病史、肿瘤标志物以及活检病理结果等。 1. 胃镜直观表现：胃镜可以观察胃内黏膜的形态、色泽、有无溃疡、肿块等，但有些病变仅从外观难以准确判断性质。 2. 患者症状：如反复的上腹部疼痛、恶心、呕吐、食欲减退、消瘦等，但这些症状并非胃癌所特有。 3. 病史：包括既往的胃部疾病史、家族肿瘤病史等，对诊断有一定的参考价值。 4. 肿瘤标志物：如癌胚抗原（CEA）、糖类抗原 19-9（CA19-9）等，升高可能提示胃癌，但不能确诊。 5. 活检病理：这是确诊胃癌的金标准，通过在病变部位取组织进行病理检查，明确细胞的形态和结构，确定是否为癌细胞。 综上所述，仅依靠胃镜检查而不做活检，对于胃癌的诊断存在很大的局限性，容易造成漏诊或误诊。因此，在怀疑有胃癌的情况下，通常需要进行活检以明确诊断。
2024-11-10 22:05
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮来源的恶性肿瘤，世界上胃癌发病率约17. 6/10万，据统计占我国消化道恶性肿瘤的首位，在全身癌肿中占第三位。男性居多，男女患者比例为2～3：1。发病年龄多在40岁以上。据世界卫生组织2000年的统计，42%的胃癌患者在我国，其原因可能与饮食习惯、生活环境、幽门螺旋杆菌(HP)感染等因素有关。胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因，使得胃癌呈现年轻化倾向。胃癌可发生于胃的任何部位，其中半数以上发生于胃窦部，胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。绝大多数胃癌属于腺癌，早期无明显症状，或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状，常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似，易被忽略，因此，目前我国胃癌的早期诊断率仍较低。胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。 查看全文»
