肺癌肝转移患者白蛋白低于 30 时，有较大可能产生腹水。这是因为白蛋白在维持血管内外液体平衡中起重要作用，其水平降低会导致一系列生理变化，增加腹水形成的风险。具体包括血管内胶体渗透压下降、肝脏功能受损、淋巴回流障碍、激素失衡以及肿瘤本身的影响等。 1. 血管内胶体渗透压下降：白蛋白是维持血管内胶体渗透压的关键成分。当白蛋白低于 30 时，血管内胶体渗透压降低，液体容易从血管内渗出到腹腔，形成腹水。 2. 肝脏功能受损：肺癌肝转移可能影响肝脏的合成功能，导致白蛋白合成减少，同时肝脏对醛固酮等激素的灭活能力下降，引起水钠潴留，促进腹水产生。 3. 淋巴回流障碍：肿瘤转移可能阻塞淋巴管道，使淋巴液回流受阻，液体在腹腔积聚形成腹水。 4. 激素失衡：体内抗利尿激素等分泌异常，水钠代谢紊乱，也会促使腹水形成。 5. 肿瘤本身的影响：肿瘤细胞可分泌一些血管通透性增加的因子，导致腹腔血管通透性增加，液体渗出形成腹水。 总之，肺癌肝转移患者白蛋白低于 30 时，产生腹水的可能性较高。临床上通常会采取补充白蛋白、利尿、治疗原发病等措施来控制腹水。但具体治疗方案需根据患者的具体情况制定。