急性胆囊炎和那些疾病相鉴别？_即问即答

急性胆囊炎和那些疾病相鉴别？

2018-08-08 11:39 点击扫描二维码更精彩

问题：

您好！我现在35岁了，以前发作过急性胆囊炎，现在肚子疼痛，不知道是不是又复发了，想问一下急性胆囊炎和那些疾病相鉴别？

回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价

孙世波副主任医师

南方医科大学南方医院

三级甲等

肝胆外科

您好！急性胆囊炎需要和以下几个疾病进行鉴别诊断：
1.急性胰腺炎，急性胰腺炎的腹痛主要是在上腹部中间或者是偏左，做胰腺CT检查或者血淀粉酶检查可以明确诊断。
2.十二指肠穿孔，溃疡病穿孔腹痛比较剧烈，腹部X射线检查，可以发现有膈下游离气体。
3.急性肠梗阻，腹部透视可以发现肠管有气液平面，临床表现有肛门停止排便、排气。
还有其他疾病如高位阑尾炎、心绞痛、右侧肺炎等疾病相鉴别。
2018-08-08 13:39

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什么是急性胆囊炎? 　　急性胆囊炎的起病是由于肿瘤、结石等阻塞胆囊管，造成胆囊内胆汁滞留，继发细菌感染而引起急性炎症。主要表现为发热、右上腹痛，胆囊增大压痛，伴恶心、呕吐，白细胞升高等。急性胆囊炎是常见多发病，女性比男性多2～3倍，尤多见于中年、肥胖者，经治疗多于12～24小时后症状改善，3～7日症状消退，总死亡率3%～5%，65岁以上死亡率为5%～10%。影响预后主要因素是年龄和病情。若老年合并严重心肺疾患者，死亡率可达10%～15%。并发胆囊局限性穿孔预后尚好，如胆囊穿孔引起弥漫性腹膜炎时，死亡率可达25%。查看全文»

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