年初查出胆结石，无症状，必须手术吗？
年初查出的胆结石，去医院看了，医生说排不掉了只能做手术，但是现在我并没有什么感觉，也不疼，我就想问下，我是不是一定要做手术把它拿掉呢
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回答1
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史艺红 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
妇科
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胆结石是否需要手术，不能仅依据有无症状来判断，还需综合结石大小、数量、胆囊功能、有无并发症以及患者个体情况等因素。 1. 结石大小：较大的结石，如直径超过 3 厘米，即使无症状，癌变风险也相对较高，可能需要手术。 2. 结石数量：多发结石容易导致胆囊炎症反复发作，增加手术的必要性。 3. 胆囊功能：若胆囊已失去正常功能，无法有效浓缩和排泄胆汁，手术可能是更好的选择。 4. 有无并发症：即使无症状，但存在胆囊壁增厚、胆囊萎缩等并发症时，也应考虑手术。 5. 个体情况：如患者存在糖尿病、免疫功能低下等基础疾病，手术的阈值可能会降低。 总之，对于无症状的胆结石患者，应综合多方面因素，与医生充分沟通，权衡手术的利弊，做出最适合自己的治疗决策。
2024-11-27 13:23
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网友 fd_13584858154追问：2018-07-15 21:29
但是现在年龄53了，胆结石并没有发作疼痛，如果等疼了在开刀会不会晚，随着年龄大了，会不会有什么影响
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史艺红医生对该追问进行回答：2018-07-15 21:36
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史艺红 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
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您好，胆结石并不是必须要手术的，是否要进行手术，主要看结石的大小，以及是否经常引起胆囊炎导致的疼痛症状。如果胆结石比较小，没有反复引起炎症感染，那不需要做手术，平时可以服用消炎利胆片，并且注意饮食，多吃水果青菜，避免辛辣食物和油腻食物，继续观察
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回答2
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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胆结石是否需要手术，不能仅依据有无症状来判断，还需综合结石大小、数量、胆囊功能、有无并发症以及患者个体情况等因素。 1. 结石大小：较大的结石，如直径超过 3 厘米，即使无症状，癌变风险也相对较高，可能需要手术。 2. 结石数量：多发结石容易导致胆囊炎症反复发作，增加手术的必要性。 3. 胆囊功能：若胆囊已失去正常功能，无法有效浓缩和排泄胆汁，手术可能是更好的选择。 4. 有无并发症：即使无症状，但存在胆囊壁增厚、胆囊萎缩等并发症时，也应考虑手术。 5. 个体情况：如患者存在糖尿病、免疫功能低下等基础疾病，手术的阈值可能会降低。 总之，对于无症状的胆结石患者，应综合多方面因素，与医生充分沟通，权衡手术的利弊，做出最适合自己的治疗决策。
2024-11-27 18:24
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追问是开放提问，不一定是原来医师回答
