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遗传性球形红细胞增多症的治疗方法有哪些

红细胞增多症

遗传性球形红细胞增多症的治疗方法有哪些

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    遗传性球形红细胞增多症的治疗:遗传性球形红细胞增多症的治疗概要:遗传性球形红细胞增多症注意营养,防止感染。防治高胆红素血症。脾切除是治疗本病的根本办法。大多数确诊者都应该进行脾切除术治疗。防止术后感染,应在术前1~2周注射多价肺炎球菌疫苗,术后应用长效青霉素。遗传性球形红细胞增多症的详细治疗:1.一般治疗注意营养,防止感染。一旦发生感染,应予积极抗感染治疗;特别微小病毒B19感染,应密切观察有无“溶血危象或“再障危象的发生。长期慢性溶血患儿可予叶酸口服。新生儿HS主要防治高胆红素血症,贫血重者应输血。2.防治高胆红素血症见于新生儿发病者。3.输注红细胞贫血轻者无需输红细胞,重度贫血或发生溶血危象时应输红细胞。发生再生障碍危象时除输红细胞外,必要时予输血小板。4.脾切除,指征有:①重型以上。②有胆石症,胆囊同时切除。③输血依赖。④脾功能亢进。⑤发育生长迟缓,明显活动受限。⑥明显持久黄疸。⑦5~6岁,严重型3岁。脾切除是治疗本病的根本办法。大多数确诊者都应该进行脾切除术治疗,对于轻症需要随访观察,以确定是否需要脾切除手术。术后贫血纠正,黄疸消失,不再发生溶血危象和再生障碍危象,红细胞渗透脆性有所改善,红细胞寿命延长,但先天缺陷及红细胞形态异常依然存在。手术应于5岁以后进行,因过早切脾可降低机体免疫功能,易发生严重感染。若反复再生障碍危象或重度溶血性贫血致生长发育迟缓,则手术年龄可提早。切脾时注意有无副脾,如有应同时切除。为防止术后感染,应在术前1~2周注射多价肺炎球菌疫苗,术后应用长效青霉素预防治疗1年。脾切除术后血小板数于短期内升高,多数可以自行缓解,如PLT800X10^9/L,应予抗血小板凝集药物如双嘧达莫(潘生丁)等。近年开展大部分脾栓塞治疗HS,可以减轻免疫功能的下降,近期疗效良好,运期疗效有待进一步观察。

    2018-04-10 12:14
就医问药

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什么是红细胞增多症?   红细胞增多症(polycythemia)以红细胞数目、血红蛋白、红细胞压积和血液总容量显著地超过正常水平为特点。在我国平原地区,单位容积循环血液中,男性红细胞数≥6.5×10^12L,血红蛋白≥180g/L,血细胞比容≥0.54;女性红细胞数≥6.0×l0^12/L,血红蛋白≥170g/L,血细胞比容≥0.50,称为红细胞增多。儿童时期血红蛋白超过180g/L(16g/dl),红细胞压积大于55%和每公斤体重红细胞容量绝对值超过35ml,排除因急性脱水或烧伤等所致的血液浓缩而发生的相对性红细胞增多,即可诊断。 查看全文»

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