-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
-
胎位异常:胎位异常的诊断:(一)首要检查四步触诊配合阴道检查。(二)次要检查一般为B超检查,根据胎位的异常而有所不同。1.持续性枕后位、枕横位胎头枕骨位于孕妇骨盆侧方或后方。2.胎头高直位胎头双顶径与骨盆入口横径一致,胎头矢状缝与骨盆入口前后径一致。3.面先露可及胎头过度仰伸,确定胎头枕部及眼眶的位置,可以明确面先露并能确定胎位。4.臀先露能准确探清胎头位于宫底部。5.肩先露明确诊断胎头位于母体一侧及胎先露部为肩。(三)检查注意事项1.注意宫缩强度、频率,如有宫缩乏力,排除头盆不称后可加强产力。2.阴道检查时准确地判定胎方位。如为胎头高直后位、前不均倾位、持续性颏后位、肩先露、足先露,应选择剖宫产。3.准确评估胎儿体重、有无头盆不称。鉴别诊断:一般临床医师经准确的阴道检查应能做出准确判断,少数情况下可能需要鉴别诊断:。1.持续性枕后位、枕横位(1)产妇肥胖者,因腹壁较厚,可致胎背及胎儿肢体触诊不清。(2)当胎头水肿,颅骨重叠明显时,阴道检查囟门触不清,此时若胎头较高,不能触到胎耳,则不易确定胎方位。2.胎头高直位(1)对容易发生胎头高直位的异常骨盆,如入口平面狭窄、扁平骨盆、均小骨盆及横径狭小骨盆未引起重视。(2)当产妇腹壁松弛及腹直肌分离时,胎背易朝向母体前方,胎头高浮,当宫缩时易形成胎头高直位。3.面先露(1)阴道检查时,因面先露凹凸不平,易与胎儿畸形相混淆。(2)面先露时胎儿的面部、口部、鼻部易与臀先露时胎臀、外生殖器及肛门相混淆。4.臀先露若胎膜已破,直接触到胎臀、外生殖器及肛门,易与面先露时胎儿的面部、口部、鼻部相混淆。臀先露时,可触及肛门与两坐骨结节连在一条直线上,手指放入肛门内有环状括约肌收缩的感觉,取出手指可见有胎粪;若触及胎足时,应与胎手相鉴别,胎足趾短而平齐,且有足跟,胎手指长,指端不平齐。
2018-04-15 13:20
-
其他网友提过类似问题,你可能感兴趣
针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题
什么是胎位异常? 除枕前位为正常胎位外,其余胎位均是胎位异常,包括胎产式异常、胎先露异常和胎方位异常。分娩时枕前位约占90%,胎位异常约占10%,其中胎头位置异常多见,胎头在骨盆腔内旋转受阻可造成持续性枕横位和持续性枕后位,胎头俯屈不良可造成面先露、额先露,其他还有高直位和前不均倾位;胎产式异常包括臀先露、肩先露和复合先露。 查看全文»