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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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急性乳腺炎的临床表现:1.主要症状产后哺乳者出现畏寒、发热等全身症状,乳房肿胀疼痛,有硬块,甚至胀痛不敢触摸。(1)早期乳腺炎:产妇可出现畏寒、发热、乳房肿胀、疼痛;乳房内有界限不清的肿块,触痛明显,表面微红,以乳汁淤滞及淋巴、静脉回流不畅为主。(2)蜂窝织炎期:产妇症状加重,乳腺疼痛加重,有跳痛感;局部肿块红、热、硬并且有明显压痛,表皮静脉扩张,腋下淋巴结肿大。(3)脓肿形成期:脓肿的临床表现与其位置的深浅有关,位置浅时,早期有局部红肿、隆起,而深部脓肿早期时局部表现常不明显,以局部疼痛和全身性症状为主。脓肿可以单个或多个;可以先后或同时形成;有时自行破溃或经乳头排出,亦可以侵入乳腺后间隙中的疏松组织,形成乳腺后脓肿。此时肿块波动感,表浅的脓肿波动相对明显。脓肿可以向外破溃,也可以向内破溃穿入乳管,自乳头排出脓液。当脓肿破入乳房后至胸大肌前疏松组织中则形成乳房后脓肿。此时应禁止哺乳。2.次要症状少数乳腺脓肿的患者,可形成乳瘘或脓瘘,长期不愈合,反复脓液形成。感染严重时,可引起败血症。3.体征乳头皲裂,可能有渗血,继而乳晕出现压痛;如炎症加重,感染灶常局限于一侧乳房的某一象限,该处皮肤发红,有明显的肿块,质硬触痛,常伴有同侧的腋下淋巴结肿大并有压痛。浅表脓肿波动明显。不同类型的急性乳腺炎的临床表现:1.急性单纯性乳腺炎初期,乳房胀痛,皮温高,压痛,因乳汁的淤滞,静脉和淋巴的回流不畅,乳房局部出现边界不清的硬结。此阶段如能正确处理,则炎症可消散。2.急性化脓性乳腺炎局部皮肤红、肿、热、痛,出现较明显的硬结,触痛明显加重。同时患者出现寒战、高热、头痛、无力、脉快等全身症状。另外腋下可出现肿大、有触痛的淋巴结。化验室检查发现白细胞计数明显升高。感染严重者可并发败血症。
2018-04-26 19:37
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什么是急性乳腺炎? 急性乳腺炎(acute mastitis)是乳腺的急性化脓性感染,包括乳头炎、乳晕炎及乳腺炎。最常见于哺乳期,尤其是初产妇。有文献报道急性乳腺炎初产妇患病率为50%,初产妇与经产妇之比为2.4:1。哺乳期的任何时间均可发生,但以产后3—4周最为常见,故又称产褥期乳腺炎。病原菌以金黄色葡萄球菌多见,其次是链球菌,如不及时处理,则发展为蜂窝织炎、化脓性乳腺炎或乳腺脓肿。发病率为2.9%~4.8%。乳汁淤积和细菌入侵是两大发病原因,前者主要由于乳头过小或内陷、乳汁过多和乳管不通致排空不畅所致;入侵细菌多来源于乳头皮肤的破损、不良哺乳习惯、婴儿口腔炎症等。 查看全文»