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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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外阴鳞状细胞癌的治疗:外阴鳞状细胞癌治疗概要:除积极治疗外阴瘙痒外,外阴鳞状细胞癌的治疗以手术治疗为主,辅以放射治疗与化学药物治疗。手术治疗分四期,手术范围取决于病灶大小、浸润深度及有无淋巴结转移。不能手术或手术危险性大,复发可能性大的可行放射治疗。抗癌药可作为较晚期癌或复发癌的综合治疗手段。外阴鳞状细胞癌详细解析:预防保持外阴部清洁卫生,积极治疗外阴瘙痒,外阴出现结节、溃疡或白色病变,应及时就医,确诊后对症治疗。治疗手术治疗为主,辅以放射治疗与化学药物治疗。1.手术治疗手术范围取决于病灶大小、浸润深度及有无淋巴结转移。原发灶切除时应超过原病灶1cm.深度达泌尿生殖隔以下。0期单纯外阴切除。对于单侧病变可行局部切除。切缘应超过病灶0.5~1cm。a期单纯外阴切除或单侧外阴广泛切除术。Ⅰb期外阴广泛切除加病灶同侧或双侧腹股沟淋巴结清扫。Ⅱ、Ⅲ期外阴广泛切除加双侧腹股沟淋巴结,或加盆腔淋巴结清扫。Ⅳ期外阴广泛切除、直肠下段和肛管切除、人工肛门成形术加双侧腹股沟淋巴结、盆腔淋巴结清扫。如癌灶侵犯尿道上段及膀胱黏膜,需作相应切除术。2.放射治疗外阴癌放疗指征为:①不能手术或手术危险性大,癌灶范围大不可能切净或切除困难者。②晚期病例先行放疗,待癌灶缩小后,行较保守的手术。③复发可能性大的,如淋巴结有转移、手术切端癌细胞残留,病灶靠近尿道及直肠近端,既要保留这些部位,又要彻底切除病灶者,可加用放疗。放疗采用体外放疗(80Co、直线加速器或电子加速器)与组织间插植放疗(放射源针60Co、192Ir插入癌灶组织内)。3.化学药物治疗抗癌药可作为较晚期癌或复发癌的综合治疗手段。常用药物有阿霉素类、顺铂类、博来霉素、氟尿嘧啶和氮芥等。也可采用盆腔动脉灌注给药,提高局部药物浓度。
2018-04-02 17:01
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