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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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红蝴蝶疮的治疗:盘状者一般以局部治疗为主外,系统性者应中西医结合治疗。1.内治(1)热毒炽盛证证候:多见于系统性红蝴蝶疮急性活动期。面部蝶形红斑,色鲜艳,关节肌肉疼痛;伴高热或持续不退,烦躁口渴,神昏谵语,抽搐,大便干结,小便短赤;舌质红绛,苔黄腻,脉洪数或细数。治法:清热凉血,化斑解毒。方药:犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。高热不退者加生石膏、知母。(2)阴虚火旺证证候:多见于系统性红蝴蝶疮缓解期。斑疹暗红,关节痛,足跟痛;伴不规则发热或持续低热,手足心热,心烦失眠,疲乏无力,自汗盗汗,面部潮红,月经不调;舌质红,苔少,脉细数。治法:滋阴清热降火。方药:六味地黄汤合大补阴丸加减。关节痛者加秦艽、威灵仙;自汗盗汗者加生黄芪、生牡蛎;夜寐不安者加夜交藤、远志;月经不调者加当归、益母草。(3)气滞血瘀证证候:多见于盘状局限型红蝴蝶疮。红斑暗滞,角栓形成及皮肤萎缩;伴倦怠乏力,纳差,月经量少有暗红血块;舌质黯红,有瘀斑瘀点,苔白或光面舌,脉沉细涩。治法:疏肝理气,活血化瘀。方药:逍遥散合血府逐瘀汤加减。(4)脾肾阳虚证证候:面部红斑不显,或无皮损,眼睑、下肢浮肿,胸胁胀满,面色无华,腰膝酸软,口干不渴;舌质淡胖,苔少,脉沉细。治法:温肾壮阳,健脾利水。方药:附桂八味丸合真武汤加减。(5)心阳不足证证候:心悸怔忡,乏力懒言,语声低微,汗出肢冷,下肢浮肿,面色苍白;舌质暗淡.苔白腻,脉细弱。治法:温通心阳,宁心安神。方药:桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。2.外治白玉膏或黄柏霜外擦。3.其他疗法对急性期或重症患者早期、足量和持续给予皮质类固醇激素,或氯喹类、雷公藤片等药物内服。也可应用血浆置换、音频、耳穴埋针等疗法。
2018-04-03 17:04
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