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回答1
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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肠道易激综合征:诊断:肠道易激综合征目前尚无统一诊断标准和特异性诊断方法,以下两种仅供参考。国内1986年11月全国慢性腹泻学术会制定IBS临床诊断标准(1)以腹痛、腹胀、腹泻及便秘等为主诉,伴有全身性神经官能症状。(2)-般情况良好,无消瘦及发热,系统体检仅发现腹部压痛。(3)多次便常规及培养(至少3次)均为阴性,便潜血试验为阴性。(4)X线钡剂灌肠检查无阳性发现,或结肠有激惹征象。(5)纤维结肠镜示部分患者有运动亢进,无明显黏膜异常,组织学检查基本正常。(6)血、尿常规正常,血沉正常。(7)无痢疾、血吸虫等病史,试验性治疗无效。临床研究选择病例时,其病程应超过2年。3.1.21988年9月在罗马召开国际消化系病学会制定IBS诊断标准(1)腹痛:便后腹痛减轻;腹痛与排便次数和粪便硬度有关。(2)排便障碍:排便次数有变化;粪便性状不一,可呈硬、软、水样;黏液排出。(3)常有腹胀或胀满感。此外,尚有上消化道症状、精神症状和全身其他症状。检查1.实验室检查实验室检查血、尿、便常规均应正常。多次便常规检查未见异常,无寄生虫卵及阿米巴原虫、滴虫等。便潜血阴性(至少3次以上),血沉正常。2.X线检查X线钡灌肠可见结肠充盈迅速或肠腔变细,结肠袋增多、加深或某些肠袋消失或轻度扩张,但无明显肠结构改变;钡餐可显示钡剂迅速充盈小肠和结肠。3.结肠镜检查肉眼观察肠黏膜无异常或仅有轻度充血水肿和过度黏液分泌,结肠黏膜活检正常。4.结肠运动功能检查乙状结肠压,在无痛性腹泻者降低,便秘者则增加;直肠压,便秘者增加,腹泻者则降低,并可有肛门松弛;不论便秘抑或腹泻者均可导致乙状结肠和直肠的运动指数增高。
2018-04-16 14:14
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