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回答1
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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大多数在出生时或1岁以内发病,但也有迟发者或老年发病,临床上虽可分为上述三型:(一)单纯性淋巴管瘤:表现为群集,深在,张力性水疱,组成斑片状,可发生于身体各个部位,但常见于颈,上胸,肢体近端等处,单个水疱大小在1~3mm,一般不超过1cm,内容似粘液,有时带有血性水疱,呈淡紫色和暗红色,水疱下方的皮下组织有轻度的弥散性水肿,偶见整个肢体肿胀,有些水疱间甚至顶部皮肤可呈疣状外观,如破后流出浆液性液体,损害的范围变异很大,也可发生在海绵状淋巴管瘤之上方,特别常见于舌部,有时发生蜂窝织炎,可使肿物暂时增大,如发生在舌部,则发生舌炎,特别容易并发上呼吸道感染。(二)海绵状淋巴管瘤:这是淋巴管瘤中最常见的一种,可以很小,但也可很大,甚至侵及一个肢体,病损为境界不清,海绵状皮下组织肿块或弥漫性肿胀,质软,硬度如脂肪瘤,除非伴有血管瘤,一般表面无颜色改变,据统计,52%的损害侵犯头颈部,30%在下肢,16%在臂及腋部,20%在躯干,发生在颊部及舌部者多为单纯海绵状淋巴管瘤,而颈,腋,口腔底部及纵隔者以合并囊性者为多见。(三)囊性淋巴管瘤:通常为多房性,张力性皮下组织肿块,但不能压缩,大多发生于颈部,尤其是颈后三角,偶有发生于腋,腹股沟及腹膜后区者,通常进行性增大,膨胀性扩大,但也可不变大,很少数病例还可自然消退,起源于颈后三角者有向颊,耳下腺区域发展倾向,或下达纵隔,在颈前三角者,则倾向于侵犯舌部及口腔底部,如有感染及出血,可使肿瘤迅速增大,以致呼吸障碍,发生喘鸣声,舌咽困难或死亡,继发感染后常伴随上呼吸道感染,最后引起败血症。
2018-04-17 13:59
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